آمفوتریسین B برای درمان چیست؟
پودر آمفوتریسین Bیک داروی ضد قارچ است که معمولاً به شکل پودر است و برای درمان انواع عفونت های جدی ناشی از قارچ ها استفاده می شود. این یک داروی آمینواسترول است که به طور عمده با تداخل در عملکرد غشای سلولی قارچ، رشد قارچ را از بین می برد یا آن را مهار می کند. این یک پودر خشک و استریل است که معمولاً باید با یک حلال (مانند محلول گلوکز 5٪ یا سالین) مخلوط شود تا محلول تزریقی برای استفاده ساخته شود. این دارو برای درمان عفونت‌های شدید ناشی از قارچ‌ها، به‌ویژه برخی از عفونت‌های قارچی مقاوم یا سیستمیک، مانند عفونت‌های کاندیدا (مانند کاندیدمی)، عفونت‌های آسپرژیلوس، عفونت‌های کریپتوکوک، عفونت‌های مایکوباکتریوم فیوز (مانند فوسیلیوز)، سایر عفونت‌های سیستمیک و غیره استفاده می‌شود. اگر به آمفوتریسین B علاقه دارید، لطفاً با Xi'an Sonwu تماس بگیرید.
برخی از شرایط کلیدی درمان شده با آمفوتریسین B عبارتند از:
عفونت های قارچی سیستمیک:
کاندیدیازیس (کاندیدیازیس تهاجمی، سیستمیک، مانند کاندیدمی)
آسپرژیلوزیس (آسپرگیلوز ریوی مهاجم)
کریپتوکوکوز (مننژیت کریپتوکوکی، به ویژه در بیماران نقص ایمنی مانند مبتلایان به HIV/AIDS)
هیستوپلاسموز
بلاستومیکوزیس
کوکسیدیوئیدومیکوز
موکورمایکوزیس (همچنین به عنوان زیگومایکوزیس شناخته می شود، یک عفونت قارچی نادر و اغلب شدید ناشی از کپک های گروه Mucorales)
اندوکاردیت قارچی و سایر عفونت های عمیق و سیستمیک.
اغلب در موارد شدید که سایر درمان های ضد قارچی ممکن است مؤثر نباشند یا زمانی که عفونت گسترده است استفاده می شود. همچنین فرم لیپوزومی این محصول وجود دارد که برای کاهش برخی از سمیت مرتبط با فرمول استاندارد طراحی شده است.
چگونه آمفوتریسین B را در آب حل می کنید؟
برای حل کردن محصول (به ویژه فرمول معمولی که به عنوان محصول (دئوکسی کولات) نیز شناخته می شود، باید مراحل خاصی را برای بازسازی دنبال کنید زیرا به صورت پودر لیوفیلیزه (خشک شده در انجماد) ارائه می شود. راهنمای گام به گام در اینجا آمده است:
بازسازی محصول (فرمولاسیون دئوکسی کولات)
دستورالعمل های سازنده را بررسی کنید:
همیشه با بررسی دستورالعمل‌های بازسازی خاص محصول شروع کنید، زیرا ممکن است بسته به برند یا فرمول خاص محصول متفاوت باشد. مراحل زیر بر اساس دستورالعمل های کلی است.
مراحل بازسازی:
اضافه کردن آب استریل:
به طور معمول، پنج میلی لیتر آب استریل برای بازسازی آن برای هر ویال استفاده می شود. مقدار دقیق آب می تواند بر اساس دوز تجویز شده و دستورالعمل سازنده تغییر کند. حتما از آب استریل یا باکتریواستاتیک استفاده کنید.
توجه: برای برخی از فرمول ها، ممکن است D5W (دکستروز 5 درصد در آب) به جای آب استریل ساده توصیه شود، زیرا ممکن است محصول به pH محلول حساس باشد.
پودر را حل کنید:
پس از افزودن آب، ویال را به آرامی بچرخانید تا پودر حل شود. از تکان دادن شدید خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث ایجاد کف یا دناتوره شدن دارو شود.
محصول باید در محلول شفاف و کمی زرد رنگ حل شود. اگر ذرات حل نشده باقی بماند، محلول نباید استفاده شود. اگر محلول کدر است یا رسوب کرده است، آن را دور بیندازید و با یک ویال تازه فرآیند را دوباره امتحان کنید.
غلظت نهایی:
پس از بازسازی، معمولاً غلظت آن در حدود 50 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر محلول (که برابر با 10 میلی گرم در میلی لیتر است) است. باز هم، غلظت نهایی ممکن است به محصول خاص بستگی داشته باشد، بنابراین این را با دستورالعمل های سازنده تأیید کنید.
برای وضوح بررسی کنید:
اطمینان حاصل کنید که محلول شفاف و عاری از ذرات قابل مشاهده است. اگر محلول کدر است یا ذرات حل نشده وجود دارد، از آن استفاده نکنید.
نکات کلیدی:
چرخش ملایم برای جلوگیری از آسیب رساندن به دارو ضروری است.
پس از آماده سازی، محلول را فورا استفاده کنید یا آن را تا 24 ساعت در یخچال نگهداری کنید، اما منجمد نکنید.
انقضا را پس از بازسازی بررسی کنید، زیرا پایداری محصول ممکن است تحت تأثیر دما و زمان قرار گیرد.
جایگزین آمفوتریسین B چیست؟
این یک داروی ضد قارچ قوی است، اما می تواند عوارض جانبی جدی، از جمله سمیت کلیوی (آسیب به کلیه) داشته باشد. بسته به نوع عفونت قارچی و وضعیت بیمار، چندین داروی ضد قارچ جایگزین برای محصول وجود دارد که ممکن است به عنوان درمان استفاده شود. این جایگزین ها را می توان با توجه به دامنه فعالیت، نحوه عملکرد و مشخصات ایمنی به چند دسته طبقه بندی کرد.
1. آزول ها (به عنوان مثال، فلوکونازول، ایتراکونازول، وریکونازول)
آزول ها دسته ای از داروهای ضد قارچی هستند که با مهار سنتز ارگوسترول، جزء مهم غشای سلولی قارچ، عمل می کنند. آزول‌ها معمولاً به خوبی تحمل می‌شوند و در مقایسه با محصول دارای پروفایل عوارض جانبی مطلوب‌تری هستند، اما ممکن است در برابر همه عفونت‌های قارچی مؤثر نباشند.
2. اکینوکاندین ها (به عنوان مثال، کاسپوفانگین، میکافونگین، آنیدولافونگین)
اکینوکاندین ها دسته ای از داروهای ضد قارچ هستند که از تولید بتا گلوکان، بخش مهمی از دیواره سلولی قارچ جلوگیری می کنند. آنها به ویژه در برابر گونه های کاندیدا و برخی دیگر از عفونت های قارچی موثر هستند و اغلب به عنوان جایگزین در بیمارانی که نمی توانند آمفوتریسین B را تحمل کنند استفاده می شوند.
3. آلیل آمین ها (به عنوان مثال، تربینافین)
آلیل آمین ها اسکوالن اپوکسیداز قارچی را مهار می کنند، این به غشای سلولی آسیب می رساند و به توسعه ارگوسترول کمک می کند. تربینافین رایج ترین آلی آمین مورد استفاده است.
4. فلوسیتوزین (5-FC)
فلوسیتوزین اغلب در ترکیب با سایر ضد قارچ ها (مانند آن) برای عفونت های سیستمیک ناشی از گونه های کریپتوکوک و کاندیدا استفاده می شود.
چرا آمفوتریسین B را با دکستروز می دهیم؟
این معمولاً در محلول دکستروز (دکستروز 5 درصد در آب یا D5W) به دلایل کلیدی مربوط به پایداری، حلالیت و ایمنی آن تجویز می شود. در اینجا به توضیح دلیل اهمیت این عمل می پردازیم:
1. پایداری و حلالیت
این به خودی خود در آب ضعیف حل می شود و می تواند سنگدانه ها را تشکیل دهد یا از محلول رسوب کند. برای بهبود حلالیت آن، معمولاً در محلولی از دکستروز یا فرمولاسیون های مبتنی بر لیپید حل می شود. دکستروز (نوعی قند) به نگه داشتن آمفوتریسین B به شکل محلول و پایدار کمک می کند و اطمینان می دهد که دارو می تواند به طور موثر به بدن منتقل شود.
2. به حداقل رساندن سمیت کلیوی
خطر شناخته شده سمیت کلیوی (آسیب کلیه) به ویژه با دوزهای بالاتر یا درمان طولانی مدت دارد. هنگامی که آمفوتریسین B در محلول دکستروز تجویز می شود، به رقیق شدن دارو کمک می کند و به طور بالقوه خطر اثرات نفروتوکسیک را کاهش می دهد.
3. پشتیبانی از هیدراتاسیون
معمولاً با عوارض جانبی مانند تب، لرز و افت فشار خون همراه است که می تواند منجر به کم آبی بدن شود. تزریق محلول دکستروز به حفظ وضعیت هیدراتاسیون در طول انفوزیون کمک می کند و می تواند برخی از عوارض جانبی مربوط به انفوزیون را به حداقل برساند.
4. جلوگیری از بارش دارو
آمفوتریسین B، زمانی که در محلول نمکی حل می شود، تمایل به رسوب یا تشکیل دانه ها، به ویژه در غلظت های بالاتر دارد. دکستروز اغلب ترجیح داده می شود زیرا احتمال بارش را کاهش می دهد و اطمینان می دهد که دارو به شکل فعال و محلول خود در طول انفوزیون باقی می ماند.
در اصل، تجویز آن در محلول دکستروز کارآیی، ایمنی و تحمل دارو را در حین انفوزیون بهبود می‌بخشد، به‌ویژه هنگامی که در بیماران شدیداً بیمار که نیاز به درمان ضد قارچی دارند استفاده می‌شود.
اگر می خواهید از قیمت پودر آمفوتریسین بی مطلع شوید، به Xi'an Sonwu علاقه مند هستید یا سؤال دیگری در مورد محصول دارید، دریغ نکنید با Xi'an Sonwu تماس بگیرید.