این نوع مسمومیت با آفت کش ها تفکر اینرسی را می شکند...

این نوع مسمومیت با آفت کش ها تفکر اینرسی را می شکند...
مسمومیت حاد یکی از شایع ترین بیماری ها در اورژانس به ویژه مسمومیت با سموم ارگانوفسفره است. روند آشنای نجات و تجربه بالینی غنی به "تخصص" بخش اورژانس تبدیل شده است.
مسمومیت با سموم ارگانوفسفره چیست؟

آفت کش های ارگانوفسفره در کشور من به مقدار زیاد استفاده می شود و به طور گسترده استفاده می شود. این گونه آفت کش ها معمولاً در تولیدات کشاورزی استفاده می شوند. با این حال، اگر در حین استفاده به درستی از آنها جلوگیری نشود، اگر به طور تصادفی مصرف شوند یا به اشتباه مصرف شوند، باعث مسمومیت با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره (AOPP) می‌شوند. طبق آمار مربوطه، تعداد بیماران بستری در بیمارستان به دلیل مسمومیت با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره در کشور من به 60 نفر می‌رسد،000 هر سال. مسمومیت حاد با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره به مصرف یا استنشاق مقدار زیادی آفت‌کش ارگانوفسفره در مدت زمان کوتاه اطلاق می‌شود. مسمومیت حاد می تواند به سرعت باعث ایجاد ناراحتی در فرد مسموم شود و یک سری تغییرات فیزیولوژیکی و پاتولوژیک ایجاد کند و حتی امنیت جانی فرد مسموم را به خطر بیندازد.

علل و مکانیسم های بیماریزای مسمومیت با آفت کش های ارگانوفسفره علل اصلی مسمومیت با آفت کش های ارگانوفسفره شامل سه نوع است:

1. مسمومیت زندگی، مانند سوء استفاده از آفت کش های حاوی ارگانوفسفر، بلع تصادفی یا خودکشی.

2. استفاده از مسمومیت، بیشتر مسمومیت ناشی از پاشیدن آفت کش ها روی پوست و جذب از طریق پوست.

3. مسمومیت تولید که به مسمومیت ناشی از حفاظت نامناسب در حین تولید سموم ارگانوفسفره مانند تصفیه، تخلیه یا بسته بندی اطلاق می شود.

مکانیسم بیماریزای مسمومیت با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره عمدتاً به این صورت است که آفت‌کش‌های ارگانوفسفره از فعالیت کولین استراز (Che) در سیستم عصبی جلوگیری می‌کنند و باعث تجمع مقدار زیادی استیل کولین (Ach) در بدن فرد مسموم می‌شوند که به نوبه خود منجر به کولینرژیک می‌شود. اختلال عملکرد عصبی

تظاهرات بالینی اصلی افراد مسموم پس از مسمومیت با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره

زمان شروع مسمومیت با سموم فسفره ارگانیک ارتباط تنگاتنگی با روش مسمومیت، نوع سم، وضعیت جسمانی فرد مسموم و دوز مسمومیت دارد. اگر مسمومیت ناشی از بلع تصادفی باشد، علائم معمولاً در عرض 10 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف رخ می دهد. اگر مسمومیت ناشی از استنشاق تصادفی باشد، علائم معمولاً حدود 30 دقیقه پس از استنشاق رخ می دهد. اگر مسمومیت از طریق پوست جذب شود، علائم معمولاً 2 تا 6 ساعت پس از مسمومیت ظاهر می شود. علائم معمول پس از مسمومیت عبارتند از: انقباض مردمک، ترشح آب دهان، نفس سیر، تعریق شدید، اسپاسم عضلانی در سراسر بدن و اختلال در هوشیاری. تظاهرات بالینی اصلی را نیز می توان به سه دسته تقسیم کرد:

1. علائم سیستم عصبی مرکزی:علائم اولیه مسمومیت عبارتند از: خستگی، سرگیجه، سردرد و به دنبال آن رفتارهای بی هدف، تحریک پذیری، نامفهومی، بی توجهی، تشنج و ... و در موارد شدید کما.

2. علائم موسکارینی:تظاهرات اولیه شامل اسپاسم عضلات صاف، افزایش ترشحات راه هوایی و غدد، و شل شدن اسفنکتر است.

3. علائم نیکوتینی:عمدتاً به صورت اسپاسم تونیک سیستمیک و انقباضات عضلانی و کاهش قدرت، سرعت و دامنه عضلانی و حتی فلج ظاهر می شود. بیماران شدیدا مسموم نیز ممکن است از نارسایی تنفسی ناشی از فلج عضلات تنفسی رنج ببرند.
علاوه بر این، اعصاب سمپاتیک بیمار نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد که عمدتاً به صورت افزایش فشار خون و آریتمی ظاهر می شود.

چه چیزی پرالیدوکسیم همچنین به عنوان شناخته شده است

پودر کلرید پرادوکسیم،همچنین با نام 2-PAM(2-pyridylaldoxime methyl chloride) شناخته می‌شود، دارویی است که به عنوان پادزهر برای مسمومیت توسط برخی ترکیبات ارگانوفسفره استفاده می‌شود. ارگانوفسفات‌ها دسته‌ای از ترکیبات هستند که معمولاً آفت‌کش‌ها، عوامل عصبی و برخی داروها یافت می‌شوند. هنگامی که فردی از طریق بلع، استنشاق یا تماس با پوست در معرض ارگانوفسفره ها قرار می گیرد، فعالیت آنزیمی به نام استیل کولین استراز را مهار می کند. استیل کولین استراز مسئول تجزیه استیل کولین، یک انتقال دهنده عصبی دخیل در عملکرد طبیعی سیستم عصبی است. تجمع استیل کولین می تواند منجر شود. تحریک بیش از حد سیستم عصبی، و انقباض عضلانی. تعریق. ترشح بیش از حد بزاق، مشکل در تنفس، و حتی تشنج یا فلج.{2}}PAM با فعال شدن مجدد عمل می کند.
استیل کولین استراز، باعث تجزیه استیل کولین اضافی و کاهش علائم مسمومیت با ارگانوفسفره می شود.

بر اساس سال‌ها بررسی‌های اپیدمیولوژیک و مشاهدات بالینی، محققان به درمان استاندارد مسمومیت حاد با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره، از جمله استفاده استاندارد از عوامل فعال‌کننده اکسی‌تایپ، نتیجه‌گیری کردند.{0}}PAM یک عامل جوان‌کننده اکسیم متداول است که دارای خاصیت خاصی است. تأثیر بر درمان مسمومیت حاد با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره. نقاط داغ در مزرعه.{1}}PAMis زمانی مؤثرتر است که بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض آن تجویز شود، و اغلب در ترکیب با سایر درمان‌ها به عنوان بخشی از یک رویکرد جامع برای مدیریت موارد مسمومیت استفاده می‌شود.

چگونه از مسمومیت با آفت کش های ارگانوفسفره جلوگیری کنیم؟

برای هر بیماری، پیشگیری همیشه مهمترین حلقه است، به ویژه برای مسمومیت با سموم فسفره ارگانیک که می تواند به طور کامل توسط انسان جلوگیری شود. پیشگیری فعال مستقیم ترین و موثرترین راه برای کاهش خطر مسمومیت است. برای پیشگیری موثر از مسمومیت با سموم فسفره ارگانیک، باید از نکات زیر شروع کنیم:

1. برای جلوگیری از "بیماری از دهان"، سبزیجات مختلف باید قبل از پختن به طور مکرر شسته شوند تا بقایای آفت کش ها به طور موثر از بین بروند، به خصوص زمانی که در اولین شستشو مواد روغنی رنگارنگ در آب شناور است، باید به چندین بار آبکشی توجه ویژه داشت. تا آفت کش در تماس با آب بی اثر شود.

2. هنگام خرید سبزیجات مراقب باشید که فقط به ظاهر سبزی نگاه نکنید. هرچه ظاهر کامل تر باشد، سموم بیشتری ممکن است سمپاشی شود. برعکس، سبزیجات با چشم حشرات به معنای سمپاشی کمتری است.

3. سبزی کاران هنگام سم پاشی برای محافظت از خود باید از ماسک و لباس آستین بلند استفاده کنند.

از آنجایی که دامنه کاربرد 2-PAM جامع‌تر می‌شود، عرضه‌کنندگان بیشتری در بازار وجود دارند.