توصیه می شود که بیماری عروق کرونر قلب به سندرم ایسکمیک میوکارد تغییر نام دهد!

توصیه می شود بیماری عروق کرونر قلب به سندرم ایسکمیک میوکارد تغییر نام دهد! Circulation و European Heart Journal در همان زمان مقالاتی را منتشر کردند

از دهه 1960، جامعه قلبی عروقی تعاریف متعددی را برای بیماری عروق کرونر پذیرفته است. به عنوان مثال، برای ایسکمی مزمن پایدار میوکارد، "بیماری عروق کرونر پایدار"، "بیماری ایسکمیک قلبی پایدار" و "سندرم شریان کرونر مزمن" وجود دارد.

همین امر در مورد انفارکتوس میوکارد نیز صادق است. در ویرایش چهارم تعریف جهانی انفارکتوس میوکارد، تشخیص انفارکتوس میوکارد بر اساس افزایش و کاهش تروپونین است تا معیارهای تشریحی. بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد نوع 2، انفارکتوس کرونری غیرانسدادی میوکارد (MINOCA) هستند. بنابراین، نامگذاری فعلی نمی تواند به طور کامل وضعیت بالینی همه انفارکتوس های میوکارد را منعکس کند.

اخیراً Circulation و European Heart Journal مقالاتی را همزمان منتشر کردند که استفاده از تعریف جامع تری از "سندرم ایسکمیک میوکارد" را پیشنهاد می کند که مکانیسم پاتوفیزیولوژیک ایسکمی میوکارد را منعکس می کند. وضعیت حاد را "سندرم ایسکمیک حاد میوکارد (AMIS)" و وضعیت غیر حاد را "سندرم ایسکمیک غیر حاد میوکارد (NAMIS)" می نامند.

ایسکمی میوکارد زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون کرونری برای اجازه دادن یا حفظ عملکرد قلب کافی برای حمایت از فعالیت‌های فیزیولوژیکی کامل بدن کافی نباشد، که نشان می‌دهد آترواسکلروز کرونری (با یا بدون ترومبوز) یا سایر مکانیسم‌های غیرانسدادی باعث علائم، اختلال در کیفیت زندگی، آسیب میوکارد می‌شود. و عوارض جانبی عمده قلبی عروقی. هنگامی که ایسکمی میوکارد رخ می دهد، معمولا آنژین صدری ایجاد می کند و باعث ایجاد یک سری تغییرات پاتوفیزیولوژیکی می شود که ممکن است شامل ناهنجاری های دیاستولیک بطن چپ، اختلالات انقباض موضعی، انفارکتوس میوکارد و آریتمی - از جمله مرگ ناگهانی قلبی باشد.

تنگی عروق کرونر یکی از علل بسیار مهم ایسکمی میوکارد است. محدود به تمرکز بر تنگی عروق کرونر اپیکارد و نادیده گرفتن سایر مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک غیرانسدادی قابل توجه است زیرا میوکارد ایسکمیک و سلول های میوکارد است.

ایسکمی میوکارد می تواند علائم سرگیجه را ایجاد کند. ایسکمی میوکارد یک حالت پاتوفیزیولوژیک است که در اثر کمبود خون عروق کرونر و افزایش غیرطبیعی مصرف اکسیژن میوکارد ایجاد می‌شود و در نتیجه عدم تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن میوکارد ایجاد می‌شود. علائم ایسکمی میوکارد نه تنها شامل سفتی معمولی قفسه سینه، درد قفسه سینه و خستگی، بلکه سرگیجه نیز می شود. هنگامی که ایسکمی میوکارد بر خون رسانی به مغز تأثیر می گذارد، علائم به ویژه آشکار می شوند.

دو دلیل اصلی وجود دارد که چرا ایسکمی میوکارد باعث سرگیجه می شود. اولاً، خون رسانی ناکافی به میوکارد به طور مستقیم بر عملکرد انقباضی قلب تأثیر می گذارد و در نتیجه توانایی قلب برای خارج کردن خون کاهش می یابد. زمانی که عملکرد جهشی قلب ناکافی باشد، اندام‌های دیستال مانند رگ‌های خونی مغز تحت تأثیر قرار می‌گیرند و در نتیجه خون رسانی ناکافی به مغز ایجاد می‌شود که به نوبه خود علائمی مانند سرگیجه و سردرد را ایجاد می‌کند. ثانیا، ایسکمی میوکارد همچنین ممکن است باعث ایجاد آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی بطنی شود که بر جریان خون به مغز تأثیر می گذارد و علائم سرگیجه را تشدید می کند.

ایسکمی میوکارد یک حالت پاتولوژیک است که معمولاً از طریق درمان عمومی، درمان دارویی، درمان جراحی و غیره قابل بهبود است.

ایسکمی میوکارد معمولاً در اثر بیماری عروق کرونر قلب، آریتمی، اسپاسم عروق کرونر و سایر عوامل بیماری ایجاد می‌شود که منجر به خونرسانی ناکافی عروق کرونر یا افزایش غیرطبیعی در مصرف اکسیژن میوکارد می‌شود، به طوری که میوکارد نمی‌تواند خون کافی دریافت کند و در نتیجه ایسکمی میوکارد و اکسیژن خون اغلب ناشی از هیجانات عاطفی، خستگی مفرط و عوامل دیگر است. بیماران معمولا علائمی مانند تنگی قفسه سینه، درد قفسه سینه و تنگی نفس را نشان می دهند.

بیماران مبتلا به ایسکمی میوکارد می توانند از کپسول Tongxinluo تحت نظر پزشکان برای بهبود وضعیت خود استفاده کنند. می تواند عروق کرونر را گشاد کند، عملکرد خون رسانی بافت میوکارد را بهبود بخشد و اسپاسم عروقی موضعی را تسکین دهد، در نتیجه دامنه ایسکمی میوکارد را کاهش داده و نکروز بافت میوکارد را کاهش می دهد. به طور موثر علائمی مانند درد قفسه سینه، سفتی قفسه سینه و تنگی نفس ناشی از ایسکمی میوکارد را بهبود می بخشد.

در زندگی روزمره، بیماران مبتلا به ایسکمی میوکارد باید از ورزش شدید و هیجانات هیجانی بیش از حد اجتناب کنند تا از تحریک انقباض عروق و افزایش مصرف اکسیژن میوکارد جلوگیری شود. بیماران با سابقه این بیماری باید به طور فعال درمان استاندارد شده را دریافت کنند و معاینات پیگیری منظم را برای کاهش تعداد حملات بیماری انجام دهند.

پودر AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-D-ribofuranoside) یک داروی مهم است که در مطالعه محافظت از قلب و ایسکمی سلول‌های میوکارد استفاده می‌شود. همچنین، این ماده به‌طور طبیعی توسط بدنی که پروتئین کیناز فعال شده با AMP را تحریک می کند. این پروتئین متابولیسم را به طرق مختلف تنظیم می کند. AMPK به عنوان یک تنظیم کننده انرژی عمل می کند و در حین ورزش یا سایر شرایطی که انرژی سلولی را مصرف می کند فعال می شود. از آنجایی که یک آنالوگ نوکلئوزیدی است، می تواند وارد کتابخانه نوکلئوزیدی شود و سطح آدنوزین را در طی تجزیه ATP به میزان قابل توجهی افزایش دهد. تعدیل کننده های آدنوزین (ARAs) ثابت شده است که پتانسیل درمان و محافظت از قلب در ایسکمی میوکارد را دارد. AMPY، به عنوان یک واسطه دارویی، توجه شدید جامعه پزشکی را به خود جلب کرده است. بنابراین، تامین کنندگان شروع به تولید دارو کرده اند. Xi'an Sonwu، یک تولید کننده کهنه کار، همچنین در حال ساخت AMPK است. اگر به این محصول علاقه مند هستید، لطفا با Xi'an Sonwu به صورت آنلاین در تماس باشید.